明研究原文文献

本文关键字：婴幼儿、咀嚼喂食、辅食添加、横断面研究

影响因子：3.233

建议阅读时间：2分钟

背景：人们认为，咀嚼喂食是为婴儿引入植物类补充食物过程中的适应性行为。但是，由于唾液可能会传播疾病，人们对其产生争议。

目的：探讨喂养人的咀嚼喂食行为与婴幼儿健康及行为是否具有相关性。

方法：在中国8大城市招募了1341对婴幼儿及其喂养人。采用问卷调查方法收集了有关社会人口特征、喂养行为及自我报告健康状况的数据。同时，进行了人体测量，并采集了血液样本进行血红蛋白水平分析。

结果：咀嚼喂食的总发生率为26.9%，在8个城市中的发生率为14-43%不等。咀嚼喂食与疾病的发病率、年龄别身高Z评分、年龄别体重Z评分、身高别体重Z评分、头围Z评分及血红蛋白的营养指标之间并没有显著相关性（P均>0.05）。由父母喂养（P=0.005）、母亲文化程度较低（P<0.001）、受到父母更多关注（P=0.002）及喂养人担心子女出现肥胖问题（P=0.001）的婴儿，咀嚼喂食发生率高。

结论：咀嚼喂食与婴幼儿挑食行为不具有相关性。咀嚼喂养是中国比较常见的一种喂养方法，需要进行更多的研究来确定咀嚼喂养的生物学、经济及文化方面的益处或危害。

参考文献：Zhao A,et al. Matern Child Nutr. 2018 Jan;14(1). 

文献链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28382711

本文关键字：母乳喂养、产后体重滞留、荟萃分析

影响因子：5.496

建议阅读时间：2分钟

目的：通过荟萃分析的方法，阐述不同母乳喂养持续时间与产后体重滞留之间的关系。

方法：本研究中，关于母乳喂养持续时间对产后体重滞留影响的所有相关研究均来自于Pubmed、Cochrane和万方等数据库（1960-2016年）。此次荟萃分析已经在系统评价的国际前瞻性注册数据库中进行了注册（CRD42016038409）。

结果：此次研究共纳入了14项队列研究，涉及66项比较。与人工喂养的母亲相比，母乳喂养的母亲其产后体重滞留显著降低了0.38kg（95%置信区间：-0.64、-0.11kg）。亚组分析显示，初产妇、年龄低于30岁或孕前体质指数正常的母亲，产后体重滞留水平较低。将母乳喂养持续时间按阶段划分为<12周、12周-24周、24周-48周以及>48周，母乳喂养母亲的产后体重滞留呈现出U形趋势：在母乳喂养的早期阶段（＜12周）开始下降，（从＜12周时的+0.23公斤下降到24-28周时的-1.58公斤），，然后在后续阶段又出现上升（从24-28周时的-1.58公斤，增加到＞48周时的-0.97公斤）。

结论：研究结果表明，母乳喂养（纯母乳喂养及混合母乳喂养）持续时间与产后体重滞留呈负相关。在年龄＜30的母亲、初产妇、孕前体质指数正常或母乳喂养持续时间为6-12个月的母亲中，母乳喂养对产后体重滞留的影响更为显著。

参考文献：Jiang M,et al. Clin Nutr. 2018 Aug;37(4):1224-1231.

文献链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28606701

本文关键字：母乳、类胡萝卜素、生育酚、初乳、哺乳阶段、横断面研究

影响因子：4.196

建议阅读时间：2分钟

母乳成分依然是婴儿需要量的最佳估计标准。本研究旨在量化中国健康母亲母乳中的类胡萝卜素和生育酚，并探讨它们与哺乳阶段、地理位置、社会经济、分娩方式及膳食摄入之间的关系。

研究从509名健康母亲中获得母乳，同时利用超高效液相色谱分析法对类胡萝卜素和生育酚的含量进行了分析。通过一次24小时膳食回顾法评估了母亲的社会经济和分娩方式及膳食摄入情况。产后0-4天、5-11天、12-30天、31-60天、61-120天以及121-240天各组分含量均值（µg/100 mL）如下：β-胡萝卜素：8.0、 2.8、 2.1、1.7、 1.9、 1.8；β-隐黄素：6.2、 3.4、 2.4、 1.7、 1.8、2.1； 叶黄素： 5.7、 7.0、 2.2、 2.9、 2.8、 3.7；番茄红素：6.3、 2.5、1.8、 1.4、 1.4、 1.5；玉米黄质： 1.0、1.4、 0.8、 0.8、1.0、 1.1； α-生育酚：645、 382、 239、 206、 212、 211； γ-生育酚： 68、 63、 70、 73、 68、 88。

这些组分的浓度在不同哺乳阶段呈现显著差异，且呈现出地理位置差异。在多变量分析中，发现类胡萝卜素的含量与母亲教育水平、分娩方式以及当前的体质指数之间具有相关性。

这些结果表明，哺乳阶段、地理位置、社会经济及分娩方式与中国健康母亲母乳中的类胡萝卜素及生育酚含量之间具有相关性。

参考文献：Xue Y,et al. Nutrients. 2017 Nov 9;9(11). pii: E1229. 

文献链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29120377

本文关键字：母乳、泌乳阶段、母乳低聚糖、超高效液相色谱、检测

影响因子：无

建议阅读时间：1.5分钟

目的：检测不同阶段母乳中10 种游离母乳低聚糖( human milk oligosaccharides，HMOS) 的含量，并比较其在不同阶段母乳中的变化。

方法：分别采集产后0-7 d( 初乳) 、产后8-15 d( 过渡乳) 、产后16-180 d( 成熟乳)的母乳，采用荧光标记HMOS，通过超高效液相色谱-荧光检测法和标准曲线定量10 种HMOS。采用Person 相关比较不同泌乳时间与HMOS 含量的相关性，3 个泌乳阶段的组间差异采用单因素方差分析。

结果：在选定的色谱条件下，10 种HMOS 可完全分离并定量。10 种HMOS 中，2'岩藻糖乳糖( 2'FL) 、3'唾液酸乳糖( 3'SL) 、6'唾液酸乳糖( 6'SL) 、乳糖-N-四糖( LNT) 、乳糖-N-新四糖( LNnT) 、乳糖-N-五糖I( LNFP-I) 与泌乳时间存在负相关关系，3'岩藻糖乳糖( 3'FL) 与泌乳时间存在正相关关系，上述7 种HMOS 在不同阶段母乳中差异有统计学意义( P＜0.05) ，而α-四糖( PI) 、乳糖-N-五糖V( LNFP-V) 、乳糖-N-新五糖( LNnFP-V) 与泌乳时间无明显相关关系，在不同阶段母乳中含量差异无统计学意义( P＞0.05) 。

结论：不同阶段母乳中HMOS 的含量不同。10 种HMOS 中，7 种HMOS 与泌乳时间具有相关关系并且在不同泌乳阶段差异有统计学意义( P ＜ 0. 05) 。

参考文献：朱婧,等. 不同阶段母乳中10 种游离低聚糖的检测及含量分析.中国食品卫生杂志.2017.27(4):418-422.

文献链接：http://med.wanfangdata.com.cn/Paper/Detail?dbid=WF_QK&id=PeriodicalPaper_zgspwszz201704006

本文关键字：母乳、维生素B、横断面研究、高效液相色谱-串联质谱法；微生物含量

影响因子：无

建议阅读时间：3分钟

背景：母乳中充足的维生素B被认为是婴儿生命早期健康发育的先决条件。本研究旨在确定中国城市母亲母乳中维生素B浓度及其与不同地理位置、哺乳阶段、社会经济特征以及饮食摄入因素之间的关系。

方法：从北京（n=150）、苏州（n=146）和广州（n=147）这三个城市的443名健康哺乳期母亲中获得母乳。同时采用高效液相色谱-串联质谱法对母乳中的硫胺素、核黄素、维生素B3（烟酰胺和烟碱酸）以及维生素B6（吡哆醛、吡哆醇和吡哆胺）进行分析。并采用微生物分析法对母乳中的泛酸、生物素和叶酸进行分析。同时通过访谈和结构化问卷调研的方法，分别收集24小时膳食回顾及社会经济特征的信息。

结果：母乳中维生素B浓度的差异很大。产后5-11天、12-30天、31-60天、61-120天以及121-240天的维生素B浓度中位数依次如下：硫胺酸为3.13、5.07、4.28、5.65、6.28（μg/100 g）；核黄素为20.8、20.2、11.9、13.6、15.6（μg/100 g）；维生素B3为 194.0、300.0、 261.0、212.5、218.0 （μg/100 g）； 泛酸为236.5、 291.0、 254.0、179.0、 189.0 （μg/100 g）；维生素B6为6.34、7.58、8.60、 9.34、10.20 （μg/100 g）；生物素为0.462、0.834、 0.606、0.523、 0.464 （μg/100 g）； 叶酸为0.730、 2.390、 2.440、 2.420、2.330 （μg/100 g）。维生素B浓度呈现出地理位置差异，且在不同的哺乳阶段也存在显著差异。在多变量分析中，我们发现硫胺素、维生素B6和叶酸与母亲BMI之间呈负相关（p<0.05），与没有额外补充的妇女相比，额外补充维生素的哺乳期妇女，其母乳中的泛酸、叶酸和生物素的含量显著更高（p<0.05）。同时在多变量分析中，我们还发现核黄素含量与定期运动显著相关（p<0.05）。

结论：本研究表明，地理位置、社会经济因素、哺乳阶段以及是否额外补充都可能会对健康中国母亲母乳中的维生素B浓度产生影响。对母乳中维生素含量进行准确而完整分析的进一步研究，对帮助我们更加全面地了解母乳中的维生素状况至关重要。

参考文献：Xue et al. BMC Nutrition (2017) 3:22

文献链接：https://bmcnutr.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40795-017-0139-1

本文关键字：中国母亲、母乳、微生物群、分娩方式、哺乳阶段

影响因子：2.766

建议阅读时间：1.5分钟

本研究在明研究的基础上，对处于不同哺乳阶段中国母亲母乳中的微生物群进行了测定。

研究采用16SrRNA基因片段测序和双歧杆菌、乳酸杆菌及总细菌的特异性qPCR的方法对整个母乳的微生物群进行了分析，分为没有进行无菌清洁的标准方案组（n=60）和无菌采集组（n=30）。同时，研究还探究了分娩方式及哺乳阶段对母乳中微生物组成的影响。

在两种采集方案中，母乳的微生物群以链球菌和葡萄球菌为主，标准采集方案组中的不动杆菌属属于主要菌落。虽然既往针对其他人群的研究，报道的都是链球菌和葡萄球菌占优势，仅有一个研究报道了不动杆菌属丰度，而且研究还是在没有无菌清洁乳房和挤掉前乳的情况下完成的。在少量利用标准方案采集的母乳样本中发现了较高的细菌计数。少量样本中存在双歧杆菌和乳酸杆菌，丰度较低。

我们观察到哺乳阶段或分娩方式对微生物组成没有影响。采集方法及地理差异很可能是迄今为止研究中报告的微生群组成出现差异的原因。

参考文献：Sakwinska O,et al. PLoS One. 2016 Aug 16;11(8):e0160856. 

文献链接：http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0160856

本文关键字：母乳、蛋白质、免疫因子、中国母亲、剖宫产

影响因子：4.196

建议阅读时间：1.5分钟

母乳中的蛋白质组成可能会受到哺乳阶段及地理位置的影响。本研究旨在评估中国城市母亲母乳中的主要蛋白质随哺乳阶段的变化趋势及分娩方式对免疫因子的影响。

研究在中国三个城市收集了450份涵盖0-8个月哺乳阶段的母乳样本，并采用微流控芯片或ELISA定量方法，对母乳中的α-乳清蛋白、乳铁蛋白、血清白蛋白、总酪蛋白、免疫球蛋白（IgA、IgM和IgG）及转化生长因子（TGF）β1、β2的含量进行测定。并将含量及随哺乳阶段的变化趋势与既往研究中的数据进行了对比。

结果表明，中国城市母亲母乳中的α-乳清蛋白、乳铁蛋白、IgA、IgM和TGF-β1的含量与既往研究所报告的一致，在哺乳早期浓度最高，之后趋于平稳，并在哺乳期结束前迅速下降。TGF-β2的浓度在再次增加之前，表现出相同的早期动态。而总酪蛋白则呈现出先升高后下降的不同增长模式。血清白蛋白和IgG水平在整个哺乳期中趋于平稳。

总之，中国城市母亲母乳中主要蛋白质的含量与既往在世界其他地区进行的研究结果相似，而剖宫产对母乳免疫因子的影响非常有限。

参考文献：Affolter M,et al. Nutrients. 2016 Aug 17;8(8). pii: E504.

文献链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27548208

本文关键字：母乳低聚糖、哺乳期、高效液相色谱法、唾液乳糖、岩藻糖（基）乳糖、乳糖-N-四糖、乳糖-N-新四糖、乳糖-N-岩藻五糖

影响因子：4.196

建议阅读时间：2分钟

与配方奶喂养婴儿相比，母乳喂养婴儿往往不易感染，且认知能力可能会提高。人乳低聚糖（HMO）是母乳中第三丰富的成分，但配方奶中却不存在这种成分，HMO可能是母乳喂养有优势的原因之一。

在此次横断面观察性研究中，我们研究了中国母亲母乳中的HMO组成，以确定哺乳阶段、分娩方式及地理位置的影响。研究采用高液相色谱法测定了中国三个不同城市的446份母乳样品中10种HMO的含量。

结果显示，约有21%的样本中包含的2'-岩藻糖基乳糖（2’-FL）水平低于定量限度，这与其他人群中非分泌型岩藻糖基转移酶-2的频率相似，但在所有样本中均检测到了2’-FL。在哺乳过程中，大多数HMO水平都会逐渐降低，但3-岩藻糖（基）乳糖的水平则逐渐上升。2’-FL和3-岩藻糖（基）乳糖的水平高似乎具有很强的相关性，表明有某种共同调节的机制。在哺乳早期，6’-唾液酸乳糖水平高于3’-唾液酸乳糖，而在哺乳超过2-4个月后，3’-唾液酸乳糖则占优势。

分娩方式和地理位置并不会对母乳中HMO组成产生影响。

参考文献：Austin S,et al. Nutrients.2016 Jun 8;8(6). pii: E346.

文献链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27338459

本文关键字：哺乳期妇女、矿物质、膳食、摄入不足、摄入过量

影响因子：2.766

建议阅读时间：2分钟

目的：研究目的：1）调查我国哺乳期妇女的矿物质摄入量；2）探讨矿物质的膳食来源； 3）不同膳食矿物质之间的比例。

方法：研究共纳入468名产后5-240天的哺乳期妇女，采用24小时膳食回顾法得到了参与者的食物摄入量，同时以《中国食物成分表》第二版为基础来计算食物中的矿物质含量。

结果：产后妇女的食物摄入情况不佳，有81.0%的妇女每日奶制品摄入量低于300克，97.1%的妇女每日盐摄入量超过了6g。而在矿物质摄入方面，分别有81.8%、59.0%、47.6%、45.7%和66.8%的妇女，钙、镁、铁、锌和硒的摄入量低于估计的平均要求量，而有91.7%的妇女出现钠摄入量过多。钙磷比和钠钾比分别为0.41±0.26：1和3.13±2.89：1。在矿物质的膳食来源方面，分别有27.3%、25.3%和30.1%的铁、锌和钙来源于动物性食物，有60.3%、66.1%和58.0%的铁、锌和钙来源于植物性食物。磷蛋白比为0.014±0.003：1。哺乳阶段与营养素摄入量息息相关，产后30天内的妇女以及居住于广州地区的妇女某些矿物质摄入量明显较低，而具有较好教育背景的女性，其钙、钾、铁和锌的摄入量更高。生产年龄，是否肥胖及分娩方式与矿物质摄入量无显著相关性（P均>0.05）。

结论：研究显示，我国城市妇女食物摄入量不适当，可能会造成某些矿物质的过度摄入或摄入不足。

参考文献：Zhao A,et al. PLoS One. 2016 Jan 5;11(1):e0146483. 

文献链接：http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0146483

本文关键字：挑食、婴儿、幼儿、喂养、体重

影响因子：3.174

建议阅读时间：2分钟

背景：既往研究表明，挑食儿童与不挑食的儿童相比，可能会出现不同的、食物种类较少的饮食模式，但目前有关中国儿童挑食现象的研究还非常有限。

目的：评估6-35月龄中国儿童挑食行为的发生率，探讨父母对挑食的认知与儿童摄入量及体成分之间的关系。

方法：本研究共纳入中国8个城市的1414名年龄在6-35月龄之间的婴幼儿，采用问卷调查的形式，收集有关家庭人口因素、儿童挑食行为、食物类别拒绝以及父母对儿童体重状态的认知等相关信息。同时利用24小时膳食回顾法收集饮食摄入的相关数据，并测量儿童的身长/高和体重。

结果:24-35月龄儿童报告的挑食发生率为36%，高于6-11月龄儿童的12%。在营养素摄入方面，挑食儿童和不挑食儿童之间无显著性差异。父母报告不吃鸡蛋或水果的挑食儿童与不挑食的儿童相比，食物摄入量低，但据报告不吃肉的儿童其肉类的摄入量则比较高。挑食和不挑食儿童的父母亲均会低估儿童的体重状况。

结论:中国儿童挑食的发生率与其他国家报道的相似，父母对拒绝进食的认知并没有反映实际摄入量，挑食儿童的营养素摄入量与不挑食的儿童相比，也并没有显示出更多的差距。在具有典型生长发育模式的健康儿童中，挑食似乎是一些儿童在发育过程中的一个正常阶段，不会对营养或食物种类的摄入产生实质性影响。

参考文献：Li Z,et al. Appetite. 2017 Jan 1;108:456-463. 

文献链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27825943

本文关键字：母乳、氨基酸、哺乳期、横断面研究

影响因子：4.196

建议阅读时间：1分钟

母乳（BM）中的氨基酸（AA）成分可能会受到哺乳阶段或与地理位置相关的因素影响。这项横断面研究旨在评估中国城市母亲BMAA随着哺乳阶段而发生的变化。利用邻苯二醛/芴甲基氯甲酸酯（OPA/FMOC）衍生化分析了在中国三个城市收集的450份覆盖了0-8个月泌乳阶段的母乳样品，并对其进行了游离氨基酸（FAA）和总氨基酸（TAA）分析，泌乳浓度与泌乳量的变化与以往的报告一致。

在哺乳前期，总的和单次的TAA值都显著降低，之后基本趋于平稳状态。在所有的泌乳阶段，亮氨酸和蛋氨酸分别是最丰富和最不丰富的必需氨基酸，而谷氨酸+谷氨酰胺（Glx）数量最多，胱氨酸含量最低。游离氨基酸（FAA）占总氨基酸数量的不足2%，但游离谷氨酰胺除外，它是含量最为丰富的游离氨基酸。

总之，对来源于中国城市母亲母乳中的氨基酸成分后发现，其与之前在世界其他地区进行的前期研究的结果基本一致，表明这是一种进化过程中保守的特性，不受地域、种族或饮食因素的影响。

参考文献：Garcia-Rodenas CL,et al. Nutrients. 2016 Sep 28;8(10). pii: E606. 

文献链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5083994/

本文关键字：明研究、食物类型、婴幼儿、儿童、中国

影响因子：2.086

建议阅读时间：2分钟

背景：中国婴幼儿的食物摄入模式目前尚不清楚。

目的：利用明研究数据，对我国城市地区婴幼儿食物群体进行特征性描述。

设计：通过与主要照料者进行面对面访谈，对从八个城市母婴护理中心招募的1350名婴幼儿（包括436名年龄在6-11个月的婴儿和914名年龄在12-35个月的幼儿）进行了一次24小时饮食回顾。所有报告的食品、饮料和膳食补充剂都被划分为64个食品种类中的一种，例如奶及奶制品、谷物、蔬菜、水果、蛋白类食品以及甜点/甜食。同时在不考虑摄入量的情况下，计算婴幼儿食用特定食物种类食物的百分比。

结果：只有不到一半的婴儿食用母乳（47%），有59%的婴儿食用婴儿配方奶粉、53%-75%的幼儿食用成长（强化）奶粉，米饭是6月龄后婴幼儿食用的首要谷物类食品（高达88%），而婴儿米粉的食用比例则较低。在进行膳食回顾的这天，约50%的婴儿和38%的幼儿并未食用任何水果。所有儿童中，仅有40%的儿童食用深绿叶蔬菜，而食用深黄色蔬菜的比例则更低，鸡蛋和猪肉是最常食用的蛋白质类食物。

结论： 这些研究数据为这一人群未来制定详细饮食指南提供了重要参考。同时我们应鼓励母亲在婴儿6个月后继续母乳喂养。同时还应建议父母每天提供多种类型的蔬菜和水果，尤其是深绿叶和深黄叶蔬菜及各种颜色的水果。还应鼓励婴儿食用强化铁的婴儿米粉，以提高中国婴儿铁元素的摄入量。

参考文献：Yu P,et al. Food Nutr Res. 2016 Feb 9;60:30289. 

文献链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4749863/

本文关键字：营养素摄入情况；中国婴儿；中国幼儿；中国城市

影响因子：无

建议阅读时间：2分钟

背景：目前我们对中国婴幼儿饮食的了解是非常有限的，本研究旨在评估我国城市地区婴幼儿的营养素摄入情况。

方法：作为明研究的一部分，我们从母婴护理中心招募了部分母亲、婴儿和幼儿，通过与主要照料者进行面对面访谈，对年龄在6-35个月的（n-1409）婴幼儿进行了24小时膳食回顾。同时使用中国食品成分表的数据对营养素摄入情况进行了评估，并将其与我国制定的适宜摄入量（AI）和平均需要量（EAR）进行对比。

结果：大部分营养素的平均摄入量达到或高于AI，在所有组中平均脂肪摄入量（能量百分比）均低于AI（婴儿为32% vs. 40%；幼儿及较大幼儿分别为31 % vs. 35 %和 32 % vs.35%）；婴儿的维生素B6、叶酸和硒的平均摄入量低于AI（分别为0.3 vs. 0.4mg/天；93 vs. 100μg/天以及15.2 vs. 20μg/天）；婴儿中我们还发现了铁摄入不足的风险。在所有组中，维生素A的平均摄入量超过推荐值，幼儿的平均钠摄入量严重超出了AI。

结论：基于一天的饮食摄入情况，婴幼儿饮食中大部分营养素的平均摄入量似乎是适宜的，但也有部分例外的情况。包括婴儿脂肪、维生素B6、叶酸、铁和硒的摄入存在不足的风险，以及在婴儿中出现的脂肪、维生素B6、叶酸的摄入不足和在幼儿中出现的维生素A和钠摄入过量的风险。

参考文献：Cheng Chen et al. BMC Nutrition (2015) 1:23.

文献链接：https://bmcnutr.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40795-015-0019-5

本文关键字：能量、营养素、中国城市地区、婴幼儿、喂养模式

影响因子：无

建议阅读时间：2分钟

背景：目前有关我国婴幼儿营养素食物来源的研究很少，本研究旨在通过分析中国城市地区婴幼儿饮食中的能量和营养素来源，来了解婴幼儿的喂养模式。

方法：本项研究是明研究的一部分，通过与主要照料者进行面对面访谈，对1409名儿童（6-11个月婴儿、12-23个月幼儿以及24-36个月较大幼儿）进行了一次24小时膳食回顾。记录儿童在前一天摄入的所有食物、饮料和膳食补充剂，并使用包含中国食品成分表数据在内的数据库对结果进行了处理。所有报告的食物和膳食补充剂均被分配到本次研究中开发的83个食物组的一组中，然后计算每一食物组对营养素摄入量的贡献率。

结果：所有3个年龄段的儿童都是从少量食物中摄入了大部分能量（52%-69%），包括婴儿配方奶或成长（强化）奶、大米、面条、猪肉、鸡蛋等。其中大米成为24个月内的最主要能量来源。大米和面条不仅是最主要的能量（17-26%）和碳水化合物（27-40%）来源，也是蛋白质（13-16%）、铁（13-18%）和锌（11-18%）的最主要来源。膳食补充剂对维生素A、锌、铁和钙的贡献很大，在家庭烹饪中添加的盐是钠的主要来源（60-80%）。

结论：中国城市地区婴幼儿的饮食仅由少量食物构成，营养素密度较低的大米和面条成为很多营养素的主要来源，这可能会潜在地导致部分关键营养素摄入不足。

参考文献：Huan Wang,et al. BMC Nutrition (2015) 1:19

文献链接：https://link.springer.com/article/10.1186/s40795-015-0014-x

本文关键字：膳食评估、脂肪、营养素摄入、生理状态、孕妇

影响因子：1.596

建议阅读时间：2分钟

背景：在过去30年里，中国人的膳食模式发生了巨大变化，尤其是城市居民。本次研究旨在确定中国城市孕妇每日营养素摄入量的状况和相关因素。

方法：研究采用多阶段分层随机抽样方法进行横断面研究，共纳入了中国8个城市的479名处于怀孕三个孕期的女性。采用24小时膳食回顾法评估了营养素摄入情况，并与2013年中国膳食参考摄入量（DRIs）进行了对比。

结果：大多数孕妇的宏量营养素分布不均衡，摄入了过多来源于脂肪的能量。维生素A、维生素B6、钙、锰和硒的摄入量低于中国推荐营养素摄入量（RNI）以及各个孕期的平均需要量（EARs）。大多数孕妇在孕早期摄入较多叶酸，在孕中期和孕晚期的摄入量显著减少（P<0.05）。同时我们发现大多数孕妇在孕晚期铁摄入不足，同时也有部分孕妇可能存在铁摄入过量的风险。维生素B1摄入量在孕早期符合RNI，但在整个孕期低于EAR。孕期分期与大部分营养素呈正相关（P<0.05）。而孕期体质指数与能量、脂肪、维生素C以及钙的摄入量呈负相关（P<0.05）。教育水平及家族收入与叶酸摄入量呈正相关（P<0.05）。

结论：与我国2013年的DRIs相比，目前中国城市地区孕妇产前饮食选择与营养素摄入不均衡，特别是从脂肪和微量营养素中摄取的能量。应给孕妇提供适当的饮食建议，提倡均衡饮食，避免高脂肪含量的食物，并纳入在常规孕期饮食中普遍缺乏的是重要微量营养素良好来源的食物。同时需要进行进一步的研究，以了解造成这一饮食不均衡的饮食习惯和食物模式，从而能够有效改善产前女性的营养素摄入状况。

参考文献：Liu FL,et al. Chin Med J (Engl). 2015 Jul 5;128(13):1778-86.

文献链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4733713/

本文关键字：妊娠期体重增加、产后体重滞留、体质指数

影响因子：5.496

建议阅读时间：1.5分钟

背景&目的：本研究旨在评估孕前体质指数、妊娠期体重增加和产后体重滞留之间的关系，并阐明中国女性产后体重滞留的预测因素。

方法：采用多阶段分层随机抽样方法进行横断面研究。

结果：研究共纳入1643名女性。平均妊娠期增重15.9kg，产后平均体重滞留5.1kg。43.2%的女性妊娠期体重增加过多，53.3%的女性产后体重滞留≥5kg。此外，增重不足的体重较轻女性及增重过多的超重女性比例分别为24.2%和52.3%。Logistic回归分析显示，与体重正常的女性相比，超重女性妊娠期增重过多的校正后OR为1.74（95%CI：1.09-2.79）。在所有三个体质指数组中，过度妊娠期体重增加女性的产后体重保持率和产后体重保持率为5 kg或更高的女性比例显着高于足够的妊娠期体重增加女性。与那些妊娠期体重增加在推荐范围内的女性相比，妊娠期体重增加超过推荐范围的体重较轻、正常体重以及超重女性，其体重增加≥5kg的校正后OR至少为1.90。

结论：妊娠期体重增加超过推荐量会增加所有体质指数组产后体重滞留的风险。

参考文献：Ma D,et al. Clin Nutr. 2015 Apr;34(2):291-5. 

文献链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24819693

本文关键字：产后体重滞留、孕期增重、肥胖

影响因子：无

建议阅读时间：1分钟

目的：了解中国女性产后体重滞留的现况并探索其影响因素。

方法：采用整群抽样，分别选取北京、苏州、广州产后第0-1、1-2、2-4、4-8个月的女性共578 名。通过身体测量记录身高、体重。通过问卷调查并结合医疗记录收集调查对象的一般人口学资料和孕前体重、分娩时体重及相关孕产信息。

结果：调查对象孕前BMI 为( 20. 8 ± 2. 7) ，产后BMI 为( 23. 4 ± 3. 2) ，体重滞留数随时间逐渐减小。但至产后第4 ～ 8 个月，仍有78. 4%的女性体重滞留，且有53. 4%的女性体重滞留数超过5 kg。孕期增重与产后体重滞留相关( P = 0. 015) 。体重滞留者中学历较高者比例较大( P = 0. 044) 。

结论：中国产后女性存在较为严重的体重滞留问题，孕期过度增重与产后体重滞留关系密切，对围产期女性从怀孕伊始即进行全方位的指导有助于改善体重滞留的现状。

参考文献：赵艾,等.北京、苏州和广州女性产后体重滞留现况与影响因素调查分析.卫生研究.2015.44(2):216-219.

文献链接：http://gb.oversea.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?filename=WSYJ201502009&DBName=cjfqtotal&dbcode=cjfq

本文关键字：偏食、婴儿、儿童、学龄前、双亲、认知

影响因子：无

建议阅读时间：2分钟

目的：以膳食频率问卷为评价标准，从4～36月龄婴幼儿是否挑食和其挑食种类两方面评估家长对其所喂养的婴幼儿挑食行为判断的准确性。

方法：采用多阶段随机整群抽样和立意抽样结合的方法，选取4～36月龄且开始添加非乳类辅食的婴幼儿及其家长作为研究对象，采用自行设计的问卷，对儿童喂养人进行访谈式问卷调查，了解婴幼儿基本情况、膳食情况和挑食情况。根据家长报告，将全部儿童分为挑食/不挑食组或对某类食物挑食/不挑食组。采用Mann-Whitney U检验比较挑食/不挑食组儿童摄入的食物种类有无差别，评价家长自报儿童是否挑食的准确性；比较对某类食物挑食/不挑食组儿童该类食物日平均摄入量有无差别，评价家长自报儿童挑食种类的准确性。

结果：儿童挑食比例随年龄增加而上升，4～6月龄、7～12月龄婴儿均对乳类挑食的比例最高（25．00％、24．00％）；13～24月龄、25～36月龄幼儿均对蔬菜挑食的比例最高（26．92％、47．46％）。4～6月龄、7～12月龄挑食儿童摄入食物种类数目（8种，19．5种）高于不挑食儿童（6种，18种），而13～24月龄、25～36月龄挑食儿童摄入食物种类数目（28．5种，34种）均低于不挑食儿童（31种，37种）。4～6月龄婴儿的家长对各类食物的判断准确性均较高，但两组间各类食物摄入量差异均无统计学意义；7～12月龄婴儿的家长仅对乳类和蛋类的判断准确性高且差异有统计学意义；13～24月龄幼儿家长对除蔬菜以外的各类食物判断准确性均较高，且蛋类摄入量差异有统计学意义；25～36月龄幼儿家长对除乳类、豆类和谷物之外的各类食物判断准确性均较高，但各类食物摄入量差异均无统计学意义。

结论：小于12月龄儿童的家长对其是否挑食、挑食种类的判断准确性低，而13～36月龄儿童的家长对其挑食行为的判断准确性较高。

参考文献：李子一,等.家长自报4～36月龄婴幼儿挑食行为的准确性评价.北京大学学报.2014.46(3):383-388.

文献链接：http://www.cqvip.com/qk/93174a/201403/50199642.html

本文关键字：妊娠期体重增加、孕前BMI、产后体重滞留、Meta分析

影响因子：2.326

建议阅读时间：1分钟

目的：确定妊娠期体重增加（GWG）或孕前BMI与产后体重滞留（PPWR）之间的相关性。

研究设计：Meta-分析

结果：在分析中包括了17篇满足合格标准的研究。比妊娠期体重增加正常的女性相比，GWG不足及过多的女性，其平均PPWR显著更低（-2.14kg）（95%CI -2.43，-1.85），而PPWR则更高，（3.21kg）（95%CI，2.79，3.62kg）。其产后时间段被划分为1-3个月、3-6个月、6-12个月、12-36个月以及≥15岁时，GWG和PPWR之间的相关性会随着时间增加而逐渐减弱，到15岁后相关性已不再显著（-1.42kg；95%CI -3.08，0.24kg）。然而，GWG过多的女性，其PPWR表现出U形趋势；即在产后早期（第1年）出现下降，随后不断增加。定性研究的Meta分析表明，GWG过多与更高的PPWR风险之间有显著相关性（OR=2.08；95%CI 1.60，2.70）。此外，孕前BMI对PPWR的Meta分析表明，随着BMI组的增加，平均PPWR会出现降低。

结论：这些研究结果表明是GWG而非孕前BMI决定了短期或长期PPWR。

参考文献：Rong K,et al. Public Health Nutr.2015 Aug;18(12):2172-82.

文献链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25411780

本文关键字：食物频率问卷(FFQ)、效度、信度、24 h膳食回顾、相关系数 

影响因子：无

建议阅读时间：2分钟

目的：食物频率问卷法（FFQ）问卷评估1～3岁幼儿膳食能量和营养素摄入量的准确性及重现性进行验证。

方法：采用分层整群随机抽样方式在中国北京分别选取2个社区卫生服务中心，随机抽取60名1~2岁幼儿和60名2~3 岁幼儿，使用24h膳食回顾（24HDR）和FFQ收集其食物摄入资料，调查共两轮，间隔时间2个月，通过两轮24HDR和FFQ 的均值间的比较进行FFQ准确性研究，首轮FFQ1结果与二轮FFQ2结果之间的比较进行FFQ重现性研究。

结果：由24 HDR 计算得到的对象能量摄入为4.64kJ(1108kcal)/d，蛋白质、脂肪和碳水化合物摄入分别为41.4、44.7和146.9g/d。由 FFQ得到的能量摄入量为4.76kJ(1138 kcal)/d，蛋白质、脂肪和碳水化合物摄入量分别为46.2、63.9和136 g/d，两 种方法调查所得的膳食能量、蛋白质、碳水化合物及其供能比无显著性差异，FFQ显著高估膳食脂肪摄入量(高估 42.9%)。FFQ得到的膳食维生素和矿物质的摄入量普遍高于24HDR，但低估了钠和硒的摄入量。由FFQ得到的能量和营养素摄入，只有能量、碳水化合物及其供能比、膳食纤维、维生素A、B2、钙和磷在能量调整后与24HDR呈显著正相关， 相关系数在0.3～0.5之间。能量和营养素摄入在两轮FFQ间的Spearman相关系数在0.208（胡萝卜素）～0.593（脂肪） 之间，且均呈显著性相关。

结论：FFQ 可以用于评估1~3岁幼儿膳食能量、碳水化物、膳食纤维、维生素A、维生素B2、钙和磷的摄入量，但FFQ不适于评估膳食脂肪、蛋白质及其他微量元素的摄入量。

参考文献：马德福,等. 食物频率问卷法评估 1-3 岁幼儿营养素摄入量准确性及重现性研究.营养学报.2014.36(1):45-48.

文献链接：http://mall.cnki.net/magazine/Article/YYXX201401016.htm

本文关键字：乳母、营养素摄入、膳食调查

影响因子：无

建议阅读时间：1分钟

摘要：哺乳期的妇女为婴儿的生长发育提供必需的营养成分，同时也进行自身恢复、补偿妊娠和分娩所消耗的营养储备。因此这一阶段妇女膳食的全面、均衡至关重要。过去20年的营养调查显示，我国乳母营养素摄入量不足的现象普遍存在。而从2002年的全国居民营养与健康状况调查至今，尚无大规模、跨地区的乳母营养调查。为了解目前我国城市中乳母营养摄入情况，为指导乳母合理膳食提供依据，我们于2011年10月至2012年2月期间对国内3城市的乳母进行了营养调查。

参考文献：杨媞媞，张玉梅,等. 中国3 城市乳母营养素摄入情况调查.营养学报.2014.36(1):84-86.

文献链接：http://www.360doc.com/content/15/0330/15/10176377_459308252.shtml

本文关键字：哺乳期、母乳成分、宏量影响素、膳食摄入、体质指数

影响因子：1.064

建议阅读时间：2分钟          

背景：婴儿期是生长发育和生理发育的关键时期，其中母乳是营养物质的最佳来源。与西方国家相比，针对中国人群母乳的研究有限。因此，我们有必要测量出，中国城市健康母亲不同哺乳期母乳中的能量和宏量营养素含量，从而扩大中国人群母乳成分数据库，并检验饮食或其他母体因素是否会对母乳中的宏量营养素含量产生影响。

方法：研究共纳入436名中国城市哺乳期母亲，分别在产后5-11天、12-30天、31-60天、61-120天以及121-240天的一侧乳房中收集母乳（上午9:00和上午11:00期间）。测量母乳中的总能量、乳糖、蛋白质和脂肪含量，同时还用24小时膳食回顾法调查并分析了母亲的营养素摄入情况。

结果：在哺乳过程中母乳的成分是不断变化的，同时研究还记录了大量的个体差异。成熟乳中的总能量为61.3kcal/dl、乳糖为7.1g/dl、蛋白质为0.9g/dl、脂肪为3.4g/dl。哺乳阶段是影响母乳成分的一个重要因素。少量证据显示乳母当前的饮食摄入和母乳宏量营养素成分之间存在相关性。与以往的研究结果一致。在很大程度上，比起饮食摄入，乳母体质指数（BMI）与母乳脂肪含量之间呈正相关。其他乳母特征与母乳成分之间的相关性很弱。

结论：研究结果表明，除哺乳阶段外，母乳成分与其他乳母因素呈弱相关，同时很可能更易受到长期乳母营养状况而非短期饮食波动的影响。

参考文献：Yang T,et al. Chin Med J (Engl). 2014;127(9):1721-5.

文献链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24791881

本文关键字：母乳；矿物质；矿物间相互作用；相关因素

影响因子：1.064

建议阅读时间：2分钟

目的：最佳矿物质摄入量对婴儿的生长和发育非常重要。然而，有关中国女性母乳中矿物质成分的相关数据很少，大部分数据是在1990年以前采集的。本次研究目的有三个：（1）调查中国健康母亲在不同哺乳阶段母乳中的矿物质组成；（2）探讨影响母乳中矿物质浓度的相关因素；（3）探讨影响母乳中矿物质组成的相关因素。

方法：采用电感耦合等离子体质谱法（ICP-MS）分析中国三个城市的444名健康哺乳期女性母乳中的矿物质含量。同时使用问卷来调查社会人口学特征和妊娠史。同时使用食物频率问卷和24小时膳食回顾法来衡量哺乳期女性的食物摄入情况。

结果：不同地区母乳中的矿物质组成不同。除了镁和铁外，大部分矿物质浓度在哺乳期的前一到两个月中较高，然后随着时间推移而下降。多种矿物质之间存在相关性。在各个哺乳阶段，钙磷比均高于2:1。与阴道分娩女性（237.5 μg/kg）相比，剖宫产女性过渡乳中的碘含量较高（349.9μg/kg, P<0.001）。最近6个月的膳食矿物质摄入量、补充剂、食物摄入频率、母亲年龄以及母亲BMI并未显示出与母乳矿物质含量有显著的相关性（均P>0.05）.

结论：母乳中的矿物质会随着时间而降低，且在哺乳期的前一到两个月里变化最快。剖宫产可能会影响过渡乳中的碘含量。

参考文献：Zhao A,et al. Chin Med J (Engl). 2014;127(14):2643-8.

文献链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25043082

本文关键字：婴儿、营养状况、膳食评估、锌、铁

影响因子：1.816

建议阅读时间：1分钟

目的：本研究旨在评估采用不同喂养方法喂养0-5月龄婴儿的营养状况。

方法：在中国八个城市进行了有关婴儿营养的横断面研究，共纳入622名0至2个月的婴儿和456名3-5个月的婴儿。混合喂养的婴儿从出生至2个月期间接受母乳喂养和辅食。

结果：约38.2%的混合喂养婴儿过量摄入维生素A，15.6%的婴儿锌摄入量超出了可耐受最高摄入量（UL）。在仅接受辅食的人工喂养婴儿中，分别有约20%和12.5%的婴儿维生素A和锌的摄入量不足。一半的婴儿维生素A和锌的摄入量超出了可耐受最高摄入量。3-5月龄婴儿的平均摄入量分布与0-2月龄婴儿相似。常见的维生素A和锌摄入量也严重失衡。此外，与母乳喂养婴儿相比，人工喂养婴儿和混合喂养婴儿有着更高的疾病发病率，和更低的年龄身长z评分、年龄体重z评分以及体重身长z评分。

结论：中国大部分婴儿常规营养素摄入量是充足的，但也有一部分婴儿正处于维生素A和锌摄入量失衡的风险当中。

参考文献：Ma D,et al. Asia Pac J Clin Nutr. 2014;23(2):282-92.

文献链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24901099

本文关键字：婴儿、食物过敏、问卷调查、过敏原

影响因子：无

建议阅读时间：1分钟

目的：了解目前中国8城市0～36月龄婴幼儿过敏、食物过敏和不耐受的流行情况， 探索其发生的可能原因及影响因素。

方法：采用多阶段随机整群抽样方法，在中国8个城市各2家代表性医院随机抽取共2632名0-3岁婴幼儿，对其抚养人进行一对一问卷调查。

结果：抚养人自报婴幼儿过敏率为17.97％，食物过敏6.53％；食物不耐受4.26％。0-12月龄婴幼儿食物过敏自报率4.47％。致敏率最高的前五位食物依次为鸡蛋、虾、鱼、牛奶和小麦；13-36月龄婴幼儿食物过敏自报率为10.05％，其中13-24月龄致敏率最高的前五位食物为虾、鱼、鸡蛋、牛奶和大豆，而25-36月龄的为鱼、虾、鸡蛋、牛奶和花生。7-12月龄和13-24月龄为食物过敏的高发年龄段，7-12月龄也是食物不耐受的高发年龄段。0-12月龄和13-36月龄婴幼儿食物不耐受自报率分别为 3.68％和5.23％。年龄、双亲过敏史和父亲文化程度是自报食物过敏的危险因素；两周内患病情况是食物不耐受的危险因素。

结论：婴儿期是过敏、食物过敏和不耐受的易感时期，需要通过多种途径对所有婴幼儿进行过敏预防。

参考文献：刘芳丽,等. 中国八城市0～36月龄婴幼儿自报过敏、食物过敏与不耐受状况调查与影响因素分析.中华儿科杂志.2013.51(11):801-806.

文献链接：http://zhekzz.yiigle.com/CN112140201311/33681.htm

本文关键字：母乳喂养、瓶饲、能量摄取、生长、婴儿

影响因子：无

建议阅读时间：3分钟

目的：探讨在婴儿早期(0～6月龄)采用纯人工喂养、混合喂养、纯母乳喂养3种不同喂养方式对其7～12月龄膳食能量及宏量营养素摄入和体格发育的影响。

方法：对全国8个城市中418例7～12月龄婴儿采用问卷获得其基本情况，采用24 h膳食回顾获得其膳食情况，并测量其身长、体重。将调查的7～12月龄婴儿按生后0～6月喂养方式分为纯人工喂养组、混合喂养组、纯母乳喂养组，采用秩检验和卡方检验比较3组婴儿的膳食能量及宏量营养素摄入与体格发育的差异。

结果：男婴的出生体重3组间差异无统计学意义(P>0．05)；但纯人工喂养组、混合喂养组、纯母乳喂养组女婴出生体重的中位数分别为3.10、3.30、3.40 kg，差异有统计学意义(H=12.76，P＜0.05)。除女婴的碳水化合物摄入组间无统计学差异外(P>0.05)，男女婴膳食能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物摄入量在3组间的差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)，其中人工喂养组最高(男婴的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物摄入量的中位数依次为768.61 kJ、24.86 g、27.20 g、106.59 g；女婴依次为 884.71 kJ、35.95 g、35.45 g、110.85 g)，混合喂养组其次(男婴依次为656.68 kJ、21.84 g、26.03 g、 84.54 g；女婴依次为696.38 kJ、20.03 g、26.68 g、77.28 g)，母乳喂养组最低(男婴依次为455.88 kJ、 17.35 g、15.69 g、71.57 g；女婴依次为562.90 kJ、18.78 g、20.62 g、72.00 g)。3组男婴间3种宏量营养素的供能比差异无统计学意义(P均>0.05)。3组婴儿无论男女，其身高别体重z评分、年龄别身高z评分、年龄别体重z评分等级差异均无统计学意义(P均>0.05)。3组女婴间蛋白质供能比差异无统计学意义(H=4.85，P>0.05)，但脂肪、碳水化合物供能比差异有统计学意义(34.58％、 36.48％与28.74％，H=2.38；52.67％、51.10％与57.27％，H=2.90；P均＜0.01)，纯母乳喂养组脂肪供能比最低。碳水化合物供能比最高。消瘦率、低体重率、发育迟缓率及超重率在男女婴3组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)，人工喂养组超重率最高(男、女分别为25.8％、20.0％)。

结论：婴儿前0～6个月的采用人工喂养或混合喂养，可能导致其在7～12个月能量及宏量营养素摄入偏高，且体重超重率高。

参考文献：李子一,等. 生后0-6月不同喂养方式对7-12月龄婴儿能量摄入和体格发育的影响.中国围产医学杂志.2013.16(7):416-421.

文献链接：http://zhwcyxzz.yiigle.com/CN113903201307/161315.htm

本文关键字：社会因素、健康乳母、分娩方式、剖宫产

影响因子：无

建议阅读时间：1分钟

目的：了解社会因素对健康乳母分娩方式的影响, 探讨降低剖宫产率的对策 。

方法：采用“ 面对面” 询问式问卷调查的方法, 回顾性收集北京、苏州、广州等三地588例分娩后8个月以内健康乳母的基本情况和分娩相关信息 , 并使用logistic回归模型分析影响分娩方式的社会因素 。

结果：北京、苏州、广州三地的剖宫产率分别为57.8%、52.6%、42.9%。 在单因素分析中, 孕妇的年龄、孕前体质指数（BMI）、文化程度、孕期增重对分娩方式影响有统计学意义（p＜0.05）。 多因素分析发现 , 孕妇的年龄、孕前体质指数（BMI）、孕期增重是影响分娩方式的主要因素。

结论：社会因素对剖宫产率的增高起着非常重要的作用, 转变人们的妊振、分娩观念有利于降低剖宫产率。

参考文献：邵祥龙,等. 社会因素对健康乳母分娩方式的影响及其对策中国医药指南.2013.11(27):5-6.

文献链接：http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-YYXK201328003.htm